Syndrome premenstruel: calendrier d'auto-évaluation

Poids (1. jour du cycle): kg
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Jour du cycle
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Date
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Règles, saignements
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Maux de tête
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Seins tendus et douloureux
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Maux de ventre
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Ballonnement abdominal
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Maux de reins
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Douleurs musculaires ou articulaires
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Gonflements: visage, doigts, chevilles
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Crise de larmes, accès soudain de tristesse, d'irritabilité ou de colère
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Colère ou irritabilité importante et persistante
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Anxiété ou tension importante, impression d'être "sur les nerfs" ou d'avoir "les nerfs à fleur de peau"
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Humeur dépressive importante, perte d'espoir, autodépréciation
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Diminution d'intérêt pour les occupations habituelles (p. ex. travail, amis, distractions)
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Fatigabilité rapide ou perte importante d'énergie
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Impression d'avoir des difficultés à se concentrer
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Modification nette de l'appetit, boulimie ou consommation excessive d'aliments particuliers
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Hypersomnie ou insomnie
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Modifications de poids par rapport au 1. jour du cycle
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Trouble: absent = 0 léger = 1 gênant = 2 sévère = 3

 
Web www.gfmer.ch

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Edité par Aldo Campana,