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Protocoles d'analyses
du sperme et des interactions spermatozoïdes - glaire cervicale
Test post-coïtal
quantitatif
Pour une évaluation correcte du test quantitatif au microscope inversé
(m.i.), il est indispensable de respecter les facteurs suivants:
- Matériel de qualité (limpide) de façon à pouvoir l’évaluer au microscope
inversé (exocol + endocol)
- Volume total minimum pour l'exocol, 60µl (1.2 cm
dans l'aspiglaire) + l'endocol, 120 µl (2.2 cm dans
l'aspiglaire)= 180 µl (3.4 cm dans
l'aspiglaire)
Matériel nécessaire pour ce test:
- Aspiglaire contenant la glaire cervicale. ( Réf. aspiglaire : IN/OUT
CATHETER Gynéticsâ Type 4165 Réf. 1412B )
- Microscope inversé (400x) m.i.
- Cellule de Makler
- Papier pH 5.4-7.0 (Merck)
Enzymes utilisés pour la liquéfaction:
- Broméline " SIGMA " (B- 5144 E.C. 3.4.22.4) à 2 mg/ml
final
- a-amylase " Merck " Art.16312
(30000 U/flacon) à 1.5 mg/ml final
- Hyaluronidase " SIGMA " (H-0140 (5000 U) EC 3.2.1.36)
à 3 U/ml final
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dans tampon
BWW (sans BSA) |
Manipulations :

- Couper l’extrémité de l’aspiglaire (1-2 mm).
- Mesurer le pH de l’exocol.
- Mesurer le volume total de l’aspiglaire (1cm = 0.053ml) et diviser
: 1/3 d’exocol (près de l’extrémité) et 2/3 d’endocol (près du piston).
Veiller à ce qu’il n’y ait aucune bulle d’air.
- Observer au m.i (directement dans aspiglaire) le centre et à une
hauteur intermédiaire de l’exocol et de l’endocol le nombre de spz/hpf
et leur mobilité. Compter au moins 50 spz et au moins 25 chps pour avoir
une mobilité fiable.
- Expulser l’exocol et noter le volume exact. Idem pour l’endocol,
en prenant soin de conserver 20 ml pour les
caractéristiques (score).
Test post-coïtal quantitatif (2)
Pour la quantification des spermatozoïdes, il faut qu’il y ait un minimum
de 2spz/chp. Dans ce cas, ajouter un volume égal au volume d’endocol et
d’exocol de cocktail d’enzymes. Mélanger vigoureusement et incuber à 37°
jusqu’à liquéfaction totale de l’exocol et de l’endocol. (Regarder toutes
les 10 min.)
Après liquéfaction, mélanger chaque tube pendant 3-4 secondes. Prélever
7 ml pour le comptage dans la Makler : compter
100 carrés et diviser par 10. On obtient le nombre de mio/ml (multiplier
par 2 pour obtenir la concentration de spz dans le mucus cervical).
Préparation du cocktail d’enzymes:
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conc. stock
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dilution intermédiaire
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conc. /cocktail
|
conc. finale
|
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Broméline (1/3) |
12 mg/ml
|
- |
4 mg/ml
|
2 mg/ml
|
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a-Amylase (1/3) |
9 mg/ml
|
- |
3 mg/ml
|
1.5 mg/ml
|
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Hyaluronidase 5000 U (1/3) |
2700 U/ml
|
18 U/ml |
6 U/ml
|
3 U/ml
|
Ces enzymes doivent être dilués dans la solution tampon BWW sans BSA
selon Ed: Daniel JC Freeman and Co, 1971, Methods in Mammalian embryology,
pp 86-116, dont la composition est la suivante:
| |
g/l (1)
|
m/M (1)
|
| NaCl |
5.52
|
94.6
|
| Kcl |
0.356
|
4.78
|
| KH2PO4 |
0.162
|
1.19
|
| MgSO4-7H2O |
0.294
|
1.19
|
| Ca Lactate
5H2O |
0.527
|
1.71
|
| Na-Lactate
(DL) |
2.416 (2)
|
21.58
|
| Na-Pyruvate |
0.036
|
0.33
|
| NaHCO3 * |
2.106
|
25.07
|
| Glucose
|
1.0
|
5.56
|
(1) Gassed in 5% CO2 in air
(2) 3.68ml 60% syrup
*Ajouter en dernier
Caractéristiques de la glaire cervicale (Score)
1
|
VOLUME (Totalité glaire endocol + exocol dans l’aspiglaire) |
|
0 = 0 ml |
|
1 = 0.1 ml |
|
2 = 0.2 ml |
|
3 = ³ 0.3 ml |
|
CONSISTENCE (Fluidité de la glaire endo-cervicale) |
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0 = épais, très visqueux : mucus pré-menstruel |
|
1 = viscosité intermédiaire |
|
2 = faible viscosité |
|
3 = mucus fluide, aqueux, viscosité minimale (milieu de cycle)
: mucus pré-ovulatoire |
|
CRISTALLISATION (Fougère, cristallisation de la glaire) |
|
0 = pas de cristallisation |
|
1 = fougère atypique |
|
2 = tiges primaire et secondaire |
|
3 = tiges tertiaire et quaternaire |
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FILANCE (Etirement de la glaire) |
|
0 = < 1cm d’étirement |
|
1 = 1-4 cm " |
|
2 = 5-8 cm " |
|
3 = > 8 cm " |
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CELLULARITE (Estimation des leucocytes et autres cellules dans
le mucus) |
|
0 = > 20 cellules/HPF |
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1 = 11-20 cellules/HPF |
|
2 = 1-10 cellules/HPF |
|
3 = 0 cellules/HPF |
HPF : High Power field
Caractéristiques de la glaire cervicale (Score) 2
| pH |
Acidité
ou basicité du mucus cervical (endocol et exocol) |
|
Valeurs possibles:
|
4-9 |
|
Valeurs normales:
|
7-8.5 |
| SCORE |
Valeur
calculée des scores : volume + consistance + filance + fougère +
cellularité |
|
Valeurs possibles:
|
0-15 |
|
Valeurs normales:
|
10-15 |
| CONCLUSIONS |
Interprétation
du résultat |
|
Normale
|
> 10
spz Cat. 2+3 |
|
Douteuse
|
1 -
9 spz Cat. 2+3 |
|
Anormale
|
0 -
< 1spz Cat. 2+3 |

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Edité par Aldo Campana,
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