Projets pour l'Enseignement et la Recherche au Laos - Yanick-M. Ebinger

Mission du Dr. Pierre André Barras
Hôpital Mahosot, Vientiane

Mars-Avril 2008

 

Dans le cadre de la Convention de Collaboration avec l'Université des Sciences Médicales, GFMER a organisé une mission d'enseignement, d'expertise et de soutien dans le Département de Médecine Dentaire de l'Hôpital Mahosot (mars et avril 2008).

Le Dr. Pierre André Barras de Genève a été délégué à l'hôpital central de Vientiane pour évaluer les conditions de fonctionnement de l'unité dentaire et transmettre des connaissances pertinentes dans le contexte institutionnel laotien.

La pratique de la médecine dentaire au Laos repose sur deux axes :

• Une médecine dentaire publique dans les hôpitaux centraux et les hôpitaux de province et de plus en plus au niveau des hôpitaux de district.
• Une médecine dentaire privée dans des cabinets que les médecins dentistes des institutions ont le droit d'exploiter de 17h à 20h après leur service à l'hôpital.

De façon générale, il a été rapporté :

• La formation des médecins dentistes est bonne. Les dentistes laotiens paraissent particulièrement habiles.
• Les équipements sont vétustes (20 ans et plus) et techniquement partiellement hors d'usage (aspiration ne fonctionnant plus, pompes à eau inopérantes, etc.). Il faut préciser que les équipements techniques des cabinets demandent traditionnellement une maintenance permanente, de haute technicité et très coûteuse. Les locaux  sont propres et bien entretenus.
• L'instrumentation est très pauvre. Nombre d'interventions sont impossibles par manque de l'outil nécessaire. Le choix des fraises est par exemple très restreint, seuls les quelques modèles de base sont disponibles.
• Les systèmes de radiographie sont vieux de près de 40 ans et les images ne sont plus aux standards permettant des diagnostics objectifs. Il n'y a plus de commande à distance et pas de dosimètrie.
• Les produits utilisés sont souvent démodés et les produits modernes, chers, sont inaccessibles. Les arsénieux sont encore utilisés pour la dévitalisation, en dépit des risques de nécroses si le patient n'est pas suivi.

Le service de Médecine Dentaire de l'Hôpital Mahosot comporte actuellement 8 places de traitement pour un effectif de 10 médecins dentistes. Un nouveau pavillon de médecine dentaire est en construction sur le domaine de l'hôpital Mahosot avec la coopération du Vietnam. À terme, la situation devrait donc s'améliorer.

Cette initiative bénéficie du soutien de :

• Banque Pictet et Cie
• La Fondation Gertrud Hirzel