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Programa de Procreación Responsable (PPR) de la Secretaria de Salud Pública de Rosario
Process evaluation and quality assessment in family planning services in Rosario, Argentina (slide presentation)

Villes Unies contre la Pauvreté - Programme de procréation responsable

Evaluación de la calidad de los servicios de planificación familiar
en Rosario, Argentina

Dr. Marcelo R. Raffagnini

Eric Burkhard y Marcelo Raffagnini

La ciudad de Rosario (Santa Fe, Argentina), tiene una población estimada a junio de 2000 de alrededor de un million de habitantes: 53% mujeres y 47% varones. El 45,5% del total de mujeres residentes en la ciudad está en edad reproductiva (15 – 49 años) y las adolescentes (10 a 19 años) representan el 30 % del total.

Se estima que el 50% de la población no cuenta con un sistema de cobertura de atención médica, en consecuencia esta población es cubierta por el subsector estatal.

El Gobierno Municipal de la ciudad de Rosario destina el 25% de su presupuesto al desarrollo, sostenimiento y fortalecimiento del área de Salud Pública, mientras una proporción semejante se asigna a las otras áreas sociales (Promoción Social, Vivienda, Cultura) para promover la equidad y hacer realidad la existencia de una ciudad con igualdad de oportunidades para todos sus habitantes.

Actualmente existe un Programa de Procreacion Responsable (RPP) y está integrado al denominado Programa de Salud Integral de la Mujer. El mismo promueve un modelo de atención integral sustentado en el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos y en el fortalecimiento de la equidad de género como ejes centrales para contribuir al desarrollo de las potencialidades personales y sociales de las mujeres.

La información reunida en los primeros años de funcionamiento del PPR, permite puntualizar una serie de aspectos críticos, de cuya resolución dependen las posibilidades de mejorar el proceso de gestión y asistencia, el logro de una mayor cobertura y adherencia de las mujeres al programa, etc. en coherencia con el marco general de la propuesta programática orientada a la salud sexual y reproductiva.

En primer lugar, uno de los aspectos centrales remite a la heterogeneidad del accionar de los profesionales y equipos de salud en cuanto al cumplimiento de las pautas del PPR, del nivel de compromiso con el mismo, que podrían explicarse por razones y prejuicios ideológicos – religiosos, por una hasta ahora insuficiente capacitación técnica, sin descontar como otro posible factor, la irregularidad en la provisión de los insumos, particularmente acrecentada en los últimos años.

Otros aspectos críticos se vinculan con el propio proceso de atención, principalmente con el insuficiente cumplimiento de los criterios prioritarios de inclusión de las mujeres, en particular el sector de adolescentes y de mujeres con 4 hijos o más, y con la alta proporción de abandonos y sus variantes según el método seleccionado y antecedentes de la mujer como edad y nivel de instrucción.

La persistencia de estos nudos críticos condujo al equipo de gestión del programa a implementar una nueva estrategia, la de las consejerías de salud sexual y reproductiva, con la incorporación de promotores específicamente capacitados para tal fin. Este nuevo recurso, fundado en la perspectiva de una promoción más activa del programa, es aún incipiente, reducido en número, con funciones sólo restringidas al ámbito hospitalario. De la ausencia de datos presisos que evaluen la calidad de los servicios; aceptabilidad, permanencia en el programa y grado de satisfacciòn de las usuarias, asi como tambien, de la necesidad de evaluar la nueva modalidad de atencion de las consejerias en salud reproductiva, surge este Proyecto de evaluacion de un programa de procreacion responsable.

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